A terapia multimodal do câncer levou a melhorias notáveis na sobrevivência do câncer infantil e adulto jovem, com taxas de sobrevivência excedendo 85%. Essas taxas de remissão vêm com suas próprias sequelas adversas ou “efeitos tardios”. Embora a causa desses efeitos tardios seja multifatorial, os efeitos adversos relacionados à radiação são um dos mais prevalentes. O hipopituitarismo é uma complicação reconhecida da irradiação de tumores cerebrais distantes do eixo hipotálamo-hipófise (HP) quando o eixo é incluído dentro do campo exposto. Muitos dos dados relativos ao desenvolvimento do hipopituitarismo, no entanto, estão relacionados às primeiras formas de radioterapia baseada em fótons. Nesta revisão narrativa, discutimos os avanços nas técnicas individuais de radioterapia atualmente usadas no tratamento de tumores cerebrais e seus benefícios teóricos baseados principalmente em estudos dosimétricos. Técnicas de radiação cada vez mais precisas, incluindo avanços na administração de fótons (ou seja, radioterapia modulada por intensidade) e terapia por feixe de prótons, são agora opções disponíveis. A premissa por trás dessas técnicas mais recentes é reduzir a dose e o volume de tecido normal irradiado, mantendo uma dose de radiação eficaz no tecido alvo. Ao tratar tumores cerebrais distantes do eixo HP, a expectativa, com base em estudos dosimétricos, é que novas formas de radioterapia envolvam menos frequentemente o eixo HP no campo exposto e, onde incorporado dentro do campo, ele será exposto a uma dosagem de radioterapia menor. Intuitivamente, os estudos dosimétricos devem se traduzir em reduções significativas na prevalência da disfunção HP. Esses dados são promissores; no entanto, até o momento, há dados clínicos robustos mínimos para determinar se os benefícios teóricos dessas novas técnicas na disfunção HP devem ser realizados.